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Síntomas de menopausia: terapias hormonales y no hormonales
La menopausia, que es el fin de los ciclos menstruales, puede provocar síntomas como sofocos, sudoración nocturna, insomnio y cambios en el estado de ánimo. Las mujeres no tienen por qué sufrir en silencio: hay muchas opciones de tratamiento disponibles. La doctora Jewel Kling, presidenta de la División de Salud de la Mujer de Mayo Clinic en Scottsdale, Arizona, explica las terapias hormonales y no hormonales.
"En ocasiones, escuchamos la pregunta: ¿Debo tratar los sofocos o la sudoración nocturna?' y la respuesta para muchas mujeres puede ser: 'Sí. Eso se debe a que los sofocos y la sudoración nocturna pueden afectar la calidad de vida y la productividad laboral y doméstica de las mujeres “, afirma la doctora Kling.
La terapia de reemplazo hormonal es un medicamento con estrógenos. Para las mujeres con útero, la terapia hormonal habitualmente incluye medicamentos con estrógenos más progestágenos para prevenir el cáncer de endometrio. En el caso de las mujeres menores de 60 años o que están dentro de los 10 años después del último periodo, el beneficio de la terapia hormonal supera los riesgos en mujeres sanas con síntomas posmenopáusicos, según las últimas pautas de la Sociedad Norteamericana de Menopausia.
"Hay muchos factores que afectan la decisión de una mujer de usar hormonas y, si lo hacen, qué régimen en particular es mejor para aliviar los síntomas. Los factores comunes que se consideran incluyen la edad, la salud subyacente, la gravedad de los síntomas, las preferencias, las opciones de tratamiento disponibles y, por supuesto, las consideraciones de costos. Un aspecto importante a tener en cuenta es si los posibles beneficios superan los posibles riesgos", explica la doctora Kling.
Entre los beneficios se incluyen los siguientes:
La doctora Kling afirma que muchos estudios demostraron que la terapia hormonal sistémica, como las pastillas, los parches, los geles o los espráis, ayudan con los sofocos, la sudoración nocturna y los síntomas vulvovaginales. También hay pruebas contundentes de que el tratamiento a largo plazo con terapia de estrógenos o de estrógenos más progestágenos reduce los riesgos de fracturas tras la menopausia.
"Junto con estos beneficios suele haber una mejoría en los síntomas relacionados con la menopausia, incluidos aquellos que probablemente son los más molestos, como la interrupción del sueño, los problemas en el estado de ánimo y la disminución de la satisfacción sexual; abordar estos síntomas puede llevar a una mejor calidad de vida ", destaca la especialista.
Los riesgos de la terapia oral sistémica con estrógenos o con estrógenos más progestágenos incluyen la formación de coágulos en las piernas y los pulmones, y accidentes cerebrovasculares. "El riesgo de accidente cerebrovascular depende de la edad a la que una mujer comienza la terapia hormonal. En particular, los riesgos son bajos para mujeres menores de 60 años o que están dentro de los 10 años después del último periodo. No parece haber los mismos riesgos asociados con los productos transdérmicos con estrógenos como los parches, especialmente cuando se usan dosis bajas; informa la doctora Kling.
El uso solamente de estrógeno en mujeres con útero conlleva un riesgo de cáncer uterino. Ese riesgo se puede reducir incluyendo progestágenos o un modulador selectivo de los receptores estrogénicos, también conocido como combinación MSRE. También se deben considerar los riesgos de cáncer de mama, que parecen levemente más altos, especialmente en mujeres con útero que usan estrógenos más progestágenos.
"Sin embargo, en términos generales, el riesgo de eventos graves de la terapia hormonal son poco frecuentes; en el caso de las mujeres que solo tienen síntomas vaginales, se pueden usar estrógenos vaginales de baja dosis. Este tipo de estrógenos no tiene los mismos riesgos que la terapia sistémica porque el cuerpo absorbe muy poco", menciona la galeno.
Por lo general, la terapia hormonal no es una opción para las mujeres que tienen cáncer de mama, otros tipos de cáncer hormonal o problemas de coágulos sanguíneos, y otras mujeres pueden simplemente querer evitar la terapia hormonal. Hay muchas terapias no hormonales que abarcan desde técnicas de mente-cuerpo hasta medicamentos que otorgan alivio con pocos efectos secundarios o ninguno.
Hay cierta evidencia de que perder peso puede disminuir los sofocos y la sudoración nocturna.
Entre los medicamentos, se ha demostrado que la paroxetina de baja dosis ayuda a mujeres con síntomas como sofocos. En bajas dosis, no parece provocar aumento de peso o tener efectos adversos en la sexualidad. En algunos casos, los antidepresivos pueden ser adecuados, y el profesional de la salud y la paciente sopesarán los beneficios y los riesgos, afirma la doctora Kling.
Las técnicas de mente-cuerpo incluyen la terapia cognitivo conductual y la hipnosis clínica, que dependen del asesoramiento de un experto para tener éxito. Algunas pacientes encontraron alivio en la acupuntura, el yoga y la meditación; "hay muchas maneras de ayudar a las mujeres a lidiar con el malestar y la disminución de la calidad de vida asociados con la menopausia; las mujeres no tienen por qué simplemente hacerse fuertes, pueden recibir ayuda ", puntualiza la doctora Kling".
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En una alianza con el Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria (OIRSA), la SAG, y la Misión Técnica de Taiwán, se contribuye a través de esta cooperación a mejorar los efectos negativos que produce en la producción de banano y plátano el hongo Fusarium Raza 4 Tropical, el cual pone en riesgo la seguridad alimentaria y la economía del sector productivo amenazado en la región.
El Proyecto será financiado por ambas partes de mutuo acuerdo con un costo total de más de tres millones de dólares estadounidenses, de los cuales Taiwán proporcionará un presupuesto total de 2 millones 600 mil dólares, durante el tiempo de duración del mismo que son 4 años, hasta su finalización el 31 de agosto del 2025.
Este se viene gestando desde septiembre de 2021, la Misión Técnica de Taiwán empezó la etapa de proyecto piloto trabajando en conjunto con OIRSA y las autoridades de la Agricultura y Ganadería de los tres países amigos para adelantar los estudios y actividades, y para apoyar la prevención de esta enfermedad, realizando jornadas fitosanitarias, reuniones, capacitaciones, entre otras.
Donación de equipo de pruebas PCR
La ocasión será aprovecha además, para que la Embajadora entregue a la Ministra de la SAG, una importante donación de un equipo PCR completo, valorado 129 mil dólares que consiste en un “POCKIT Central Nucleic Acid Analyzer”, con el cual se podrán realizar análisis de pruebas PCR, gripe aviar H5N1 y Peste Porcina (PPA), entre otras, en un lapso de tiempo de aproximadamente 85 minutos.
La Embajadora Chang, en su alocución reafirmó que el pueblo y gobierno de Taiwán, continúa manteniendo su invariable y firme espíritu de compromiso y cooperación con el Gobierno de la Presidenta Xiomara Castro.
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Durante el lanzamiento participó el destacado conferencista, Víctor Díaz Canchay, experto y maestro en Gestión Tecnológica Empresarial de la Universidad Nacional de Ingeniería - UNI de Lima, Perú.
El evento se realizó vía transmisión Facebook donde se presentó la malla curricular de este Técnico Universitario, el cual tiene como objetivo actualizar el plan de estudios y mejorar la formación del técnico donde los egresados serán capaces de crear aplicaciones web que se adapten a las necesidades de las transformaciones digitales de los negocios tanto a nivel institucional como empresarial.
“Desarrollamos un modelo educativo basado en el nuevo perfil de profesionales que necesita el país. Estamos muy orgullosos de oficializar la reforma al Técnico Universitario en Desarrollo y Aplicaciones Web y en formar a profesionales altamente competentes, humanos y éticos en el campo tecnológico” señaló la ingeniera Rosalpina Rodríguez, Presidente Ejecutiva y Rectora de UNITEC y CEUTEC.
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